Thứ Sáu, 20 tháng 9, 2013

Lượng sữa cho bé phù hợp với các lứa tuổi

Với những bà mẹ trẻ hoặc có con đầu lòng ít kinh nghiệm nuôi con thì việc bổ sung sữa bột cho trẻ là vấn đề khá đau đầu. Thường thì các mẹ băn khoăn không biết nên bổ sung bao nhiêu sua cho be mỗi ngày để bé hấp thu tốt và lượng sữa thay đổi thế nào theo từng tháng tuổi.

Trẻ mới sinh

Khi em bé mới chào đời thì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Sữa mẹ cung cấp cho trẻ những dưỡng chất cần thiết cho sự phát triển, phù hợp với hệ tiêu hóa của trẻ cũng như giúp tăng cường sức đề kháng cơ thể, giúp bé chống lại các bệnh tật.
Tuy nhiên, với những bà mẹ mắc một số bệnh lý, không có sữa hoặc thiếu sữa thì đành phải cho bé ăn sữa bột công thức. Thông thường, với trẻ mới sinh, mỗi lần cho uống khoảng 15-30ml, sau 3 ngày có thể cho bé uống khoảng 50ml. Nếu 3 tiếng sau khi uống sữa mà trẻ vẫn quấy khóc thì có lẽ do lượng sữa không đủ và nên cho trẻ bú thêm với mức phù hợp.

Với trẻ mới sinh, mỗi lần cho uống khoảng 15-30ml sữa 

Trẻ từ 1-6 tháng tuổi 
- Trẻ dưới 1 tháng tuổi: Lượng sữa cần bổ sung cho bé từ 60 - 80 ml/bữa x 7 - 8 bữa/ngày (500-600 ml/ngày).
- Trẻ từ 2 - 4 tháng tuổi: 100 - 120 ml/bữa x 6 - 7 bữa/ngày (700 - 800 ml/ngày).
- Trẻ 5-6 tháng: 150 - 180 ml/bữa x 5 - 6 bữa/ngày (800 - 1000 ml/ngày).

Trẻ từ 6-12 tháng tuổi 
Ở giai đoạn này, bạn cho bé uống sữa công thức 2 với lượng 500-600ml/ngày và chia thành 3-4 bữa tùy theo mức độ uống của trẻ. Bên cạnh đó, bé cũng cần được bổ sung thức ăn dặm như bột, cháo xay…

Trẻ 1-5 tuổi 
Mỗi ngày, trẻ vẫn cần 400-500ml sữa. Lúc này, chị em nên mua sữa công thức 3 cho trẻ và bổ sung thêm các loại sữa khác như sữa bò tiệt trùng, sữa chua, sữa đậu nành… Bên cạnh đó, bạn nên chú ý đến bữa ăn chính hàng ngày của trẻ là cơm, cháo, rau xanh, hoa quả để trẻ đầy đủ chất dinh dưỡng.

Biểu hiện nào cho thấy bé vẫn còn đói?
 Khi bạn cho bé bú sữa mà bé vẫn còn đói thì bé sẽ có những biểu hiện như liếm môi, mút chụt chụt, khóc khi mẹ rút bình sữa khỏi miệng, mút tay, đưa cả bàn tay vào miệng, cáu gắt, ọ ẹ, quay đầu về phía tay bạn khi bạn nựng bé… Lúc này, mẹ nên pha thêm  sua cho be nhưng không nên pha quá nhiều. 
Bé sẽ mút tay khi còn đói, bạn cần pha thêm sữa cho bé 
 Dấu hiệu bé đã đủ sữa 
- Bé thỏa mãn sau mỗi lần bú và không còn quấy khóc thì bé đã bú đủ lượng sữa cần thiết.
- Mỗi ngày, bé thay từ 5-6 tã (tã giấy) và 6-8 tã (tã vải).
- Trẻ tăng cân đều.
Nếu không biết lượng sữa bao nhiêu cho bé là đủ thì bạn hãy xin tư vấn của bác sĩ. Tùy vào số cân nặng, tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng của trẻ mà bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về lượng

Thứ Năm, 19 tháng 9, 2013

Lời khuyên cho các mẹ khi đưa con mình đi khám nhi

Một vài lời khuyên từ bác sĩ Lê Đình Phương cho những bà mẹ đưa con nhỏ đi khám bệnh.
1. Hãy lấy hẹn trước, nếu nơi bạn khám bệnh có tổ chức việc này. Việc khám bệnh theo hẹn sẽ tránh được chuyện cả trăm con người chen chúc, lay lắt nằm ngồi chờ đến lượt mình. Bạn không phải chầu chực lâu, và giảm được áp lực của đám đông lên người thầy thuốc.

2. Nếu không thật cần kíp, hãy đi khám vào buổi chiều. Một thói quen khá lạ của người Việt Nam là thích đi khám vào buổi sáng, trong khi các phòng khám lại thường vắng hoe từ sau giờ nghỉ trưa đến cuối giờ chiều. Thật vậy, nếu không vì một vài xét nghiệm cần thiết phải làm sau một đêm nhịn đói, bạn hoàn toàn có thể đến bệnh viện vào buổi chiều. Vừa đỡ mất công chờ đợi, vừa an tâm hơn nếu thầy thuốc có thể dành nhiều thời gian hơn cho bạn.
3. Tránh đi khám nhi vào các buổi sáng đầu tuần hay cuối tuần. Tin tôi đi, mọi thứ hai đầu tuần là cơn ác mộng của tất cả các thầy thuốc. Rồi không hẹn mà gặp, dường như mọi bệnh nhân đều đổ xô về bệnh viện trong ngày cuối tuần, kể cả những người bệnh triền miên như cao huyết áp, tiểu đường… Đã phải giải quyết những tồn đọng sau 2 ngày cuối tuần, hệ thống y tế lại càng quá tải với một làn sóng bệnh nhân vào ngày đầu tuần.
Cũng vì vậy, nên tránh ngày cuối tuần. Nhiều bệnh viện chỉ làm nửa ngày thứ 7, không đủ thời gian khảo sát cho thấu đáo là đương nhiên. Nhân viên nghỉ bù, ra trực, vô trực…, thiếu hụt nhân lực, chậm trễ là điều khó tránh. Đã có nhiều thống kê cho thấy tỉ lệ sai sót, và ngay cả tử vong tăng lên đáng kể trong các bệnh viện ở Mỹ vào ngày cuối tuần.
4. Hãy chuẩn bị tử tế hồ sơ của mình. Rất nhiều lần, tôi đã toát mồ hôi hột khi phải loay hoay lật từng trang xét nghiệm, bệnh án nhàu nát, thậm chí hôi hám, đầy kiến và mối mọt, mà bệnh nhân mang lại. Thật tệ, những người này không hề ý thức được, chuẩn bị hồ sơ cũ của mình cho tử tế, ngăn nắp, sạch sẽ… cũng là một cách tiết kiệm khá nhiều thời gian cho thầy thuốc. Và chắc chắn, một hồ sơ bệnh sử thông suốt, chu đáo sẽ dẫn đến nhiều thành công hơn cho cuộc khám bệnh hiện tại, chắc chắn là thế.
Nhưng mà có hồ sơ cũ, dù nhếch nhác bẩn thỉu cũng là đỡ. Khá nhiều gia đình, không hiểu do đâu, đi khám bệnh về là vứt ngay hồ sơ vào sọt rác. Hoặc không thèm mang theo trong những lần khám bệnh kế tiếp, “Có gì bác sĩ cứ cho làm lại từ đầu cho cháu, tôi không ngại tốn kém!”. Đây không phải là vấn đề tốn kém, mà người thầy thuốc cần nắm được diễn tiến của bệnh trong quá khứ, qua những bằng chứng giấy trắng mực đen. Với lại, dù có làm lại từ đầu, rất mất thời gian để xác định lại những chẩn đoán đã được có trong những lần khám trước. Đó là chưa kể nếu không có toa thuốc cũ, làm sao đoán được con bạn đã và đang uống thuốc gì nếu như bệnh nhân cứ hồn nhiên thế này: “Dạ, ổng cho tui uống 1 viên thuốc màu đỏ vào buổi sáng, nửa viên thuốc vàng vàng vào buổi tối” (?)
Hồ sơ bệnh án cũ là cực kỳ quan trọng, xin hay giữ nó như một bản CV, hay lý lịch sức khỏe của mình.
5. Hãy hòa nhã, lịch sự và tôn trọng những người cùng đi khám, cũng như với nhân viên y tế. Rất đơn giản, xin đừng hút thuốc, nói chuyện lớn tiếng, khạc nhổ, mở chuông điện thoại… nơi công cộng. Không cần áo đầm veston dạ hội, nhưng cũng xin đừng mặc áo ngủ quần đùi đi khám bệnh. Cũng chẳng cần trang điểm đậm như sắp đi chụp ảnh thời trang. Ví dụ nhé: đánh son môi, sơn móng tay chẳng hạn, đã che mắt thầy thuốc về triệu chứng thiếu máu hay tím tái, nếu có.
Bác sỹ Lê Đình Phương

Thứ Năm, 12 tháng 9, 2013

Số trẻ em đi khám mắc bệnh hô hấp, tiêu hóa tăng đột biến

(Dân trí) - Tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai, số bệnh nhi mắc các bệnh hô hấp cấp tính, tiêu chảy chiếm tới trên 50% số trẻ em tới khám nhi. Trong đó, nhiều trường hợp trẻ dưới 2 tuổi bị viêm phổi, tiêu chảy mất nước nặng phải nhập viện.
50% là bệnh hô hấp, tiêu hóa

Có mặt tại khoa Nhi (BV Bạch Mai) đúng giờ các bác sĩ đi buồng, thăm khám bệnh nhân, vào thuốc tại phòng bệnh, các phòng bệnh càng trở nên đông đúc, chật chội. Dù phòng có điều hòa, quạt nhưng cũng không thể làm dịu sự oi bức bởi số bệnh nhân quá đông đúc, phải nằm ghép 2 - 3 người một giường. Các bé nhễ nhại mồ hôi, người lớn thì phải luôn tay quạt cho trẻ.
Bệnh nhi phải nằm ghép 2 - 3 người một giường.

BS Nguyễn Thành Nam, Khoa Nhi BV Bạch Mai cho biết, hai tuần trở lại đây, lượng bệnh nhi đến khám tại bệnh viện có tăng từ 30 - 50%, chủ yếu là các bệnh liên quan đến hô hấp, tiêu hóa.
Hiện tại, trung bình một ngày phòng khám nhi tại Khoa khám bệnh (BV Bạch Mai) tiếp đón từ 250 - 300 trẻ tới khám, trong đó, hơn một nửa số này là các bệnh về đường hô hấp cấp tính, viêm mũi họng, sốt vi rút, tiêu chảy do vi rút…
Số lượng bệnh nhi khám đêm cũng tăng lên, trung bình 80 – 100 trẻ/đêm, có những đêm, số bệnh nhi tới khám cũng vượt cả con số này.
“Bình thường, lượng bệnh nhi khám đêm chỉ dao động 50 – 60 trẻ/đêm. Nhưng mấy ngày hôm nay, bác sĩ trực phải làm việc rất vất vả bởi số bệnh nhi đến khám quá đông, trong đó nhiều trẻ phải nhập viện vì có biến chứng nặng viêm phổi, mất nước. Có những hôm, 1 - 2 giờ sáng vẫn có bệnh nhân được gia đình đưa tới viện bởi sốt cao, khó thở”, BS Nam cho biết.
Nguyên nhân của tình trạng này là do sự thay đổi thời tiết như hiện nay cực “nhạy” với trẻ em. Với nền nhiệt ngày nắng hanh, trong khi sáng sớm và đêm thì trời lạnh, môi trường thuận lợi cho các loại vi rút gây bệnh phát triển và trẻ em là đối tượng có sức đề kháng yếu, dễ bị vi rút tấn công.
Nhiều ca viêm phổi nặng
Bệnh nhi Nguyễn Thúy Hằng (35 ngày tuổi) đã bước sang ngày thứ 4 điều trị viêm phổi nhưng tình trạng viêm phổi vẫn rất nặng, bé ho nhiều, tiết nhiều đờm, dãi, vẫn phải nằm theo dõi tại phòng cấp cứu, hút đờm dãi hàng ngày.
Số bệnh nhi đến khám, nhập viện tăng từ 30 - 50% khiến bệnh phòng quá tải, bác sĩ cũng phải quay như chong chóng để khám bệnh cho các bé.
Nhân viên y tế làm thủ thuật hút đờm dãi cho bệnh nhi sơ sinh viêm phổi.
Chị Nguyễn Thị Phong, mẹ bé Chị cho biết, trước đó 6 ngày, bé Hằng hơi có biểu hiện khịt mũi, xổ mũi, chị đã nhỏ muối sinh lý cho con hàng ngày nhưng không đỡ, mũi ngày càng khịt hơn kèm theo ho. “Bé cũng không hề bị sốt nên tôi không nghĩ con bị viêm phổi. Vốn định đưa con đi khám nhưng hai ngày đều gặp trời mưa nên trì hoãn, hơn nữa mình nghĩ chắc tại con sinh non nên vậy. Không ngờ, đến đêm 25/8, thấy con không thở được, cứ ngớp lên, quấy khóc vội đưa con đi viện thì bé đã bị viêm phổi, phải nhập viện điều trị”, chị Phong nói.
Bé Phạm Quỳnh Chi (11 tháng Hoàng Liệt, Hoàng Mai Hà Nội) cũng đang phải điều trị viêm phổi tại khoa nhi BV Bạch Mai được 3 ngày. Chị Phạm Thu Trang, mẹ bé Chi cho biết, sau một ngày con sốt cao liên tục, lên đến 39 độ C kèm nôn chị cho con nhập viện luôn mà bé đã bị viêm phổi. Trước đó, con chỉ húng hắng ho kèm sổ mũi.
BS Nguyễn Thành Nam cho biết, trong tổng số bệnh nhi phải nhập viện thì có tới 1/3 bệnh nhi là do viêm phổi, tiếp đó là tiêu chảy mất nước và các bệnh lý khác.
Hầu hết các ca bệnh đến khám và nhập viện do bệnh lý hô hấp đều có biểu hiện rõ rệt là hắt hơi, sổ mũi, ho ngày càng tăng, ho nhiều, có đờm, đau họng, viêm phế quản. Ở trẻ nhỏ thì có biểu hiện bỏ bú, khó thở, ho do tắc đờm. Đặc biệt là những trẻ hen phế quản, thời tiết này khiến tình trạng ho, rít vì hen rất nặng nề. Có những bé, cả một mùa hè không phải dùng xịt dự phòng hen, nhưng thời điểm này, dùng liên tục vẫn có cơn ho, rít và hen phế quản cũng bắt đầu tăng mạnh. Ở những trường hợp nhỏ dưới 6 tháng tuổi bệnh cũng diễn tiến nhanh cấp tính và thường phải nằm ở viện lâu hơn…
Chị L.K.O (mẹ bé N.T.P) ngồi đợi tư vấn hen cho biết, trước đó, con chị đã được bác sĩ kê kiểm soát hen. Bẵng đi một tuần chị đi công tác con không được dùng thuốc đều, đúng chiều qua (28/8), đón con đi học về chị thấy con có những cơn khó khở, khò khè không bình thường nên vội vàng đưa con tới viện khám.
Các bác sĩ cảnh báo, để phòng các bệnh viêm tai mũi họng, viêm đường hô hấp, tiêu chảy trong thời điểm này, cần tăng cường sức đề kháng cho trẻ bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường trái cây, vitamin. Lưu ý nhiệt độ phòng cho trẻ, tránh tình trạng trẻ bị nóng hoặc quá lạnh. Ngoài ra, cũng cần có ý thức phòng tránh hiện tượng nhiễm chéo bệnh ngay trong cùng một gia đình. Vì hầu hết các bệnh lý này đều lây qua đường hô hấp, nên khi trong gia đình có người bị hắt hơi, xổ mũi cần có ý thức phòng tránh bằng cách che chắn khi ho, hắt hơi, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, đeo khẩu trang… để không lây bệnh sang các thành viên khác.
Cho trẻ ăn phong phú, uống đủ nước chơi ở nơi thoáng mát. Với những vật dụng mà trẻ hay tiếp xúc cần giặt giũ thường xuyên, phơi phóng khô ráo. Trong phòng ngủ của trẻ cần vệ sinh sạch sẽ, không nên dùng tấm trải sàn. Ngoài ra cũng cần chú ý tới những tủ sách lâu năm trong gia đình (khiến trẻ hít phải bụi, mốc từ sách mà bị viêm mũi dị ứng, lên cơn hen). Đã có rất nhiều trường hợp lên cơn hen cấp tính phải nhập viện sau khi cho trẻ chơi, đọc những quyển sách đó.
Với trẻ nhỏ, viêm mũi họng dị ứng, hắt hơi nhiều nên sử dụng nước muối sinh lý (trời lạnh thì ngâm trong nước ấm cho tan giá) để rửa mũi cho trẻ, giúp làm sạch đường thở, giảm bớt chất nhầy tồn đọng. Còn nếu thấy tình trạng trẻ sổ mũi kèm sốt, ho cần đưa đến viện khám, không tùy tiện dùng thuốc rất nguy hiểm cho trẻ.